La furia por los esteroides… ¿es un mito?

¡¡¡FURIA POR ESTEROIDES!! ¿Es REAL?

Todos lo hemos oído antes, la “Furia por esteroides” es una tontería. ¡No es verdad! La gente dice que no hay pruebas de que la Roid Rage exista y que el tipo que actúa como un loco, conocido por tomar esteroides, es sólo “un imbécil con esteroides“.

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Vale, lo entiendo, pero siendo el doctor, me siento obligado a hacer mi investigación sobre lo que realmente está pasando aquí.

Todo el mundo sabe que soy el experto médico en el lado clínico de los esteroides anabólicos/androgénicos AAS y que me ocupo de los hombres que están usando o han usado AAS y están sufriendo.

¡He estado haciendo esto desde 2003! Mi interés clínico y mi experiencia se centran en el hipogonadismo inducido por esteroides anabólicos y en los efectos cardiovasculares derivados del uso del AAS.

Por supuesto, estoy bien versado en los efectos psiquiátricos del SAA, pero siempre me he mantenido alejado de escribir este artículo en particular… ¡por el miedo a lo desconocido!

Thomas O’Connor, MD

Tratar de entender la llamada “rabia por los esteroides” es algo frustrante.

Desde los equívocos hallazgos de (generalmente) pequeños estudios de observación y de placebo, hasta los relatos peyorativos popularizados en los medios de comunicación y los negadores de esteroides en los sitios web de esteroides, está claro que no hay consenso en la definición de este fenómeno o lo que lo causa. 

Lo mejor que se puede hacer es proporcionar una muestra representativa de estas fuentes para ver dónde convergen, si es que convergen.

Para preparar este artículo, pasé horas revisando los datos basados en la evidencia sobre esteroides y eventos psiquiátricos.

Me quedé asombrado y ¡vaya, cuánto aprendí! Encontré toneladas de datos, pero me sentí cada vez más confundido.

Definitivamente no hay nada que objetar en este tema, según los “expertos” y yo asumiría que es porque no hay un mecanismo obvio de acción – no hay una pistola humeante, al menos que podamos encontrar hoy en día. Aquí está uno de los informes más “respetables” que encontré:

El uso ilícito de esteroides anabólicos-androgénicos

Gen Kanayama, M.D., PhD., James I. Hudson, M.D., Sc.D., y Harrison G. Pope, Jr, M.D., M.P.H.

Comportamiento hormonal. 2010 Jun; 58(1): 111-121.

El consenso de los estudios de campo mencionados es que algunos usuarios del SEA presentan síntomas hipomaníacos o maníacos durante la exposición al SEA, ocasionalmente (aunque raramente) acompañados de síntomas psicóticos.

En algunos estudios se ha informado también de usuarios que muestran síntomas depresivos, ocasionalmente asociados con el suicidio, por lo general durante la abstinencia del AAS.

Sin embargo, es imposible estimar la prevalencia de estos síndromes en la población general de consumidores ilícitos de AAS, debido a la gran variación que existe entre los diversos estudios.

Algunos estudios informan de patologías relativamente frecuentes y a menudo graves (Pope y Katz, 1988; Thiblin y otros, 1999b), mientras que otros encuentran pocas o incluso ninguna (Bahrke y otros, 1992).

Estas diferencias pueden atribuirse en parte a las diferencias en las dosis de AAS utilizadas, con síntomas más frecuentes en los estudios que incluyeron un gran número de usuarios de altas dosis de AAS (en particular los que ingieren el equivalente a más de 1.000 mg de testosterona por semana; véanse los debates en (Pope y Brower, 2009; Pope y Katz, 2003).

Es probable que las diferencias en los métodos de selección y evaluación de los participantes también contribuyeran a las diferencias en los resultados.

Conclusiones

Thomas O’Connor, MD Roid rage

Las pruebas de los estudios de laboratorio mencionados, combinadas con la amplia experiencia de los estudios de campo, sugieren firmemente que las altas dosis de AAS pueden producir efectivamente efectos psiquiátricos, y que esos efectos no pueden explicarse plenamente por factores psicosociales.

Sin embargo, también es evidente que esos efectos son bastante impredecibles e idiosincrásicos: la mayoría de los usuarios ilícitos, incluidos incluso los que ingieren altas dosis, presentan poca o ninguna psicopatología, mientras que unos pocos muestran sorprendentes cambios de humor, agresión e incluso violencia en asociación con el uso del AAS.

Esta misma pauta idiosincrática también se ha documentado en animales; por ejemplo, la mayoría de los hámsteres a los que se administra el AAS muestran agresividad, pero algunos muestran pocos cambios de comportamiento (Clark y Henderson, 2003; DeLeon y otros, 2002; Melloni y otros, 1997). 

En los seres humanos también parece existir una asociación idiosincrásica de la depresión con el hipogonadismo tras la retirada del AAS.

Por ejemplo, en un estudio de laboratorio sobre el hipogonadismo inducido por la farmacología, la mayoría de los hombres mostraron poca o ninguna depresión, mientras que unos pocos mostraron marcados síntomas depresivos (Schmidt et al., 2004).

Aunque desde hace tiempo se reconoce la naturaleza no uniforme de los efectos psicológicos del SAA, tanto a dosis fisiológicas (Kanayama y otros, 2007a; Rubinow y Schmidt, 1996) como a dosis suprafisiológicas (Pope y Brower, 2009), su mecanismo todavía no está claro.

Los resultados preliminares en animales (Clark y Henderson, 2003; DeLeon y otros, 2002; Fischer y otros, 2007; Grimes y Melloni, 2006) y en seres humanos (Daly, 2001; Daly y otros, 2003; Daly y otros, 2001) han implicado una variedad de posibles asociaciones con la neuroquímica cerebral y los niveles hormonales, y varios estudios sugieren que los efectos serotoninérgicos pueden desempeñar un papel clave.

Una cosa con la que definitivamente puedo estar de acuerdo es que cuando las personas toman grandes dosis de AAS y ciertos tipos de AAS, como el Tren ( AKA Jugo del Diablo) sus personalidades pueden cambiar.

Ningún usuario experimentado de esteroides discutirá esto. Y la marcada depresión que puede seguir a la interrupción abrupta del AAS es 100% real!!  

Después de más de una década en el negocio, puedo dar fe de esto.

Cuando analizo todos los estudios sobre la Furia de los Esteroides que he leído, he notado un número de temas comunes.

Parece casi universal que los autores diferencian la psicosis franca vs. el control de los impulsos y el uso de la Terapia de Reemplazo de Testosterona TRT vs. AAS.

Y a diferencia de los estudios en los que hay claras variables medibles y puntos finales, como la presión arterial, los valores de lípidos, la hemoglobina y la función renal, determinar una serie de eventos de causa y efecto en relación con el uso del AAS y los problemas psiquiátricos es oneroso.

Sin embargo, cuando se habla de la Furia crónica, hay que considerar la perspectiva de quién está siendo cuestionado.

Thomas O’Connor, MD Roid rage

Está claro que cuando se pregunta a los usuarios del AAS sobre la Furia compulsiva, se ponen a la defensiva y minimizan su relevancia frente a los no usuarios del AAS que tienden a afirmar que existe tal estado, sin el apoyo científico adecuado.

¿Qué pensar?

Cuando me baso en mis experiencias profesionales, diría que es cierto que el “control de los impulsos” es la característica psiquiátrica que se ve afectada por el uso del AAS y que no hay cambios orgánicos o tangibles que se produzcan como consecuencia del uso del AAS – al menos eso se puede cuantificar.

Por si sirve de algo, los relatos sobre la Furia de Esteroides que han provocado daños graves palidecen cuando se considera que hay millones de personas que usan activamente el AAS.

¿Esta regulación de control de impulsos es verdaderamente patológica y es reproducible por el uso del AAS? ¿Cuáles son los mecanismos de acción?

Vemos claramente que el alcohol, las drogas ilícitas, los medicamentos recetados e incluso la cafeína están implicados en el comportamiento agresivo, el mal control de los impulsos e incluso la muerte.

Algunos de estos son agentes aceptados en nuestra cultura americana y hemos desarrollado un sentido de “autorregulación personal” y responsabilidad cuando se trata de lidiar con estos escenarios.

¿Caerá el uso del AAS y la Furia de Esteroides? Eso aún está por saber.

Puedo decirte esto, cualquiera que use el AAS sabe que puede experimentar una responsabilidad emocional ocasional, pero en su mayor parte, la gran mayoría de los usuarios del AAS experimentan una sensación de bienestar, de ahí la razón por la que permanecen en estos agentes durante largos períodos.

No estoy dando al uso del AAS una bendición, simplemente estoy diciendo la verdad anecdótica.

He escuchado a muchos usuarios de AAS decirme en confianza que se dan cuenta de que tienen que tener cuidado con el control de sus impulsos cuando están en AAS, especialmente cuando están en dosis altas y con ciertos tipos de AAS.

Parece que los usuarios de AAS admiten que la Furia de Esteroides puede ser real, pero la mayoría de ellos son capaces de poseer el autocontrol para ser guays.

¡Esto es un hecho sorprendente! Tal vez la mejor pregunta sea: con los conocidos efectos emocionales del AAS, ¿por qué alguien compensaría tal discapacidad y qué mecanismo lo impulsa a hacerlo?

Parece más probable que esto ayude a curar cualquier sufrimiento potencial en lugar de generar discusiones entre los que ven este tema desde dos puntos de vista muy diferentes.

Por lo tanto, como científico, tendría que decir que la furia por esteroides relacionada con el AAS es generalizada y que ese loco en marcha es, por lo tanto, ¡UN IMBÉCIL CON ESTEROIDES!

¡Mantente fuerte, saludable y sano!

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